osteokondroz -omurganın dokularına dejeneratif-distrofik hasar, intervertebral disklere, bitişik eklem yüzeylerine ve omur gövdelerine, omurganın ligamentous aparatına verilen hasar ile karakterize edilir.
Çoğu zaman, osteokondrozdaki patolojik süreçler önce kemikleri ve bağları etkiler. Hastalığın çoktan başlamış olması gerçeği, genellikle komplikasyonların ne zaman ortaya çıktığını öğreniriz - ağrı, duyusal rahatsızlıklar, kas atrofisi, iç organların bozulması.
Osteokondrozdan kim muzdarip?
Günümüzde, dünya nüfusunun% 40 ila 90'ı osteokondrozdan muzdariptir. Çoğu zaman, hastalık 30 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Bununla birlikte, osteokondrozun ilk belirtileri ergenlik döneminde ortaya çıkabilir.
Omurganın osteokondrozunun gelişim aşamaları
- Osteokondroz gelişiminde ilk aşama.
Çekirdek pulposusun dehidrasyonu başlar. Bu, diskin yüksekliğinde bir azalmaya yol açar. Annulus fibrosusta çatlaklar görülür, ancak patolojik süreç intervertebral diskin ötesine geçmez.
- Osteokondroz gelişiminde ikinci aşama.
Disk yüksekliğinin azalması sonucu iki komşu omurlara ait kas ve bağların bağlanma noktaları yakınlaşır. Bu nedenle kaslar ve bağlar sarkar. Bu, iki omurun birbirine göre aşırı hareketliliğine, yani. vertebral-motor segmentinin kararsızlığı oluşur. Bu aşama, spondilolistezis oluşumu ile omurların birbirine göre kayması veya yer değiştirmesi ile karakterize edilir.
- Osteokondroz gelişiminde üçüncü aşama.
Bu dönemde, öncelikle intervertebral disklerin kendilerini ilgilendiren en belirgin morfolojik değişiklikler meydana gelir: disklerin prolapsları ve çıkıntıları oluşur. Omurga - motor segmentinin eklem aparatı da acı çeker. Omurlararası eklemlerde ve omur dışı eklemlerde subluksasyonlar meydana gelir, artroz oluşur.
- Osteokondroz gelişiminde dördüncü aşama.
Bu aşamada, omurganın etkilenen bölümlerinde adaptif değişiklikler meydana gelir. Vücut, omurların aşırı hareketliliğini aşmaya, destekleyici ve koruyucu işlevlerini sürdürmek için omurgayı hareketsiz hale getirmeye çalışır. Bu bağlamda, vertebral cisimlerin bitişik yüzeylerinde, diğer bir deyişle osteofitlerde marjinal kemik büyümeleri görülür. "Yanlış yerde" büyüyen bir osteofit, sinir kökünün mikrotravmasına neden olur. Dördüncü aşamada, fibröz ankiloz süreçleri genellikle intervertebral disklerde ve eklemlerde başlar. Nihayetinde, vertebral-motor segment, olduğu gibi, bir kabuğa örülmüştür - klinik belirtiler azalır.
Osteokondrozun nedenleri
Osteokondroz gelişimine ilişkin mevcut birçok teorinin her birinde, hastalığın başlangıcından sorumlu olan çeşitli nedenler, örneğin mekanik yaralanma, kalıtsal yatkınlık veya metabolik bozukluklar kabul edilmektedir. Osteokondrozun nedenini belirlemede özel bir zorluk, bu hastalığın hem fiziksel olarak formda hem de daha az eğitimli hem yaşlı hem de genç insanlarda ortaya çıkabilmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Osteokondrozun nedeninin omurgada tuz birikmesi olduğuna dair yaygın bir inanç vardır: İddiaya göre X-ışınlarında, omurlarda "büyüme" veya "kanca" şeklinde tuz görülebilir. Hareket sırasında eklemlerde sanki aralarına kum dökülmüş gibi bir çatırdama ve gıcırdama varsa, birçok hasta için bu durumun tek nedeni kötü şöhretli "tuz birikmesi" dir. Bu tür yanlış anlamalar hiç de zararsız değildir: Bir rahatsızlığı tedavi etmenin yolları hakkındaki doğru fikir, ona neden olan nedenlerin analizine dayanarak belirlenebilir.
"Osteochondrosis" terimi, Yunanca osteon - "kemik" ve kondr - "kıkırdak" köklerinden gelir. "-oz" bitişi, kemik ve kıkırdak hastalığının enflamatuar süreçlerle ilişkili olmadığı, doğada dejeneratif-distrofik olduğu, yani hastalığın temelinin dokuların yetersiz beslenmesi ve sonuç olarak dejenerasyonu olduğu anlamına gelir. onun yapısı. Tüm canlı dokular gibi, omurların kemik dokusu ve omurlararası disklerin kıkırdak dokusu da sürekli olarak yeniden düzenlenir ve kendini yeniler. Düzenli fiziksel eforun etkisi altında güç ve elastikiyet kazanırlar ve yüklerin yokluğunda dokuların gücü azalır.
Bu, kemik ve kıkırdak dokulara beslenme ve kan temininin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Yetişkinlerin disklerinin kendi damarları yoktur, komşu dokulardan besin ve oksijen alırlar. Bu nedenle disklerin doğru beslenmesi için diskleri çevreleyen dokulardaki kan dolaşımının aktive edilmesi gerekir. Bu da ancak yoğun kas çalışması ile sağlanabilir.
Bileşimine göre, intervertebral disk iki kısma ayrılabilir: bu, merkezde bulunan diske elastikiyet veren jelatinimsi çekirdek ve onu çevreleyen güçlü lifli halkadır. Omurlararası disklerin beslenmesindeki bozulma nedeniyle nükleus pulposusunu oluşturan biyopolimer bileşiklerinin kompleks yapısı bozulur. Jelatinimsi çekirdekteki nem içeriği azalır ve daha kırılgan hale gelir. Küçük aşırı yüklenmelere bile maruz kaldığında jelatinimsi çekirdek parçalara ayrılabilir. Bu, esnekliğinde daha da büyük bir azalmaya yol açar. Ayrıca lifli disk halkalarının mukavemetinde de bir azalma vardır. Tüm bu faktörler temeli oluşturur ve osteokondroz gelişiminin nedenini oluşturur.
Omurganın işlevini eski haline getirmek için, intervertebral diskteki hasarın skarlanması, omurganın ve bir bütün olarak kas-iskelet sisteminin telafi edici yeteneklerinin harekete geçirilmesi, "tuz birikintilerinin" emilmesi veya omurlardaki "dikenlerin" ortadan kaldırılması. Tedavinin bitiminden sonra bir röntgen muayenesi yapıldığında, omurların şeklini değiştirmediği görülebilir. Ve kötü şöhretli "dikenler" osteokondrozun nedeni değil, adaptif süreçlerin bir sonucudur. Marjinal büyümeler, omur gövdesinin destek yüzeyinin alanını arttırır. Alanı artırarak, spesifik basınç azalır, bu da intervertebral diskin gücündeki ve esnekliğindeki azalmayı telafi etmeyi mümkün kılar.
Omurgada meydana gelen dejeneratif-distrofik değişikliklere, hasarlı disklerin kalsifikasyonu (kireçlenmesi), eklem bağlarının ayrı bölümleri, kıkırdak, kapsüller eşlik eder. Bu işlem sadece tuz biriktirme olarak adlandırılabilir. Bu nedenle, bu osteokondrozun nedeni değil, sadece yukarıdaki sürecin bir sonucu ve son aşamasıdır.
Omurgadaki yapısal değişikliklerin tersine gelişmesi neredeyse imkansızdır. Ancak bunları minimumda tutmak çok gerçek bir meydan okumadır. Omurgayı tedavi ile elde edilen aynı durumda tutmak için herhangi bir çaba gösterilmezse, ağrı tekrarlayabilir.
Osteokondrozun klinik belirtileri
Osteokondrozun klinik belirtileri çok çeşitlidir. Osteokondroz gelişim aşamasına bağlıdırlar. Osteokondrozun ana klinik semptomları, patolojik süreç annulus fibrosusun arka kısmına ve posterior longitudinal ligamente uzandığında ortaya çıkar. Omurlararası disklerin dejenerasyon evresine bağlı olarak omurilik köklerinde tahriş, sıkışma veya iletim bozukluğu, damarlarda veya omurilikte sıkışma meydana gelir. Çeşitli nörolojik sendromlar gelişir - refleks ve sıkıştırma.
Osteokondrozda ağrının ana nedeni, sözde sinir kökü tahrişidir. Bu durumda, dolaşım bozuklukları meydana gelir, ödem meydana gelir ve gelecekte, köklerin çeşitli etkilere (omurganın etkilenen segmentindeki hareketler, vb. ) ).
Osteokondrozdaki vasküler bozukluklar genellikle bozulmuş vazomotor innervasyon ile ilişkilidir. Kan damarlarının osteofitler tarafından, örneğin servikal omurgada mekanik olarak sıkıştırılması da mümkündür.
Osteokondroz belirtileri
Süreci ağırlaştıran spinal osteokondrozun özelliklerinden biri, çok kapsamlı semptomatolojisidir. Hastalık vücudun tamamen farklı bölgelerinde kendini gösterebilir. Ekstremitelerde ağrı veya uyuşma veya iç organlarda rahatsızlık ve ağrı olabilir. Aynı zamanda, çoğu zaman bir kişi hiçbir şekilde kalp bölgesindeki ağrıyı, genital organların işleyişindeki anormallikleri, baş ağrılarını, bacaklarda ağrı ve uyuşmayı osteokondroz ve genel olarak omurga ile ilişkilendirmez. çeşitli ağrı kesiciler, her türlü reklamı yapılan ilaçlar, diyet takviyeleri ve diğer yöntemlerle doğrudan osteokondroz semptomlarının "tedavisi". Ancak bu yol sadece durumu daha da kötüleştirir. Osteokondroz gelişmeye devam eder ve kullanılan tedavi yöntemleri, en iyi ihtimalle, ağrıyı geçici olarak gidermek dışında önemli bir iyileşmeye yol açmaz ve en kötü durumda vücuda daha fazla zarar verebilirler.
Bu nedenle, durumunuzu ve içinde meydana gelen değişiklikleri dikkatlice analiz etmek önemlidir. Doğru yönde hareket etmeye başlamak gerekir: zamanında bir doktora danışın, gerekli teşhislerden geçin ve sadece doğru teşhisi belirledikten sonra, ilgili doktorun gözetiminde tedaviye başlayın.
Osteokondrozun ana semptomları, her şeyden önce, sırttaki ağrı ve rahatsızlığı içerir. Aynı zamanda, ağrılar periyodik, kararsız bir yapıya sahip olabilir, şimdi ortaya çıkar, sonra kaybolur. Ama zaten omurgadaki ilk rahatsızlık veya ağrı hissi sizi düşündürmelidir. İlk ağrıların ortaya çıkması, en azından buna dikkat etmenin, neden ortaya çıktıklarını hatırlamaya çalışmanın bir işaretidir. Bunun nedeni ağır bir nesneyi kaldırmak, ani hareket, düşme vb. olabilir.
Osteokondrozun bir başka semptomu, ekstremitelerde (kollar veya bacaklar) ağrı ve uyuşma ile rahatsızlık veya sırt ağrısının eşlik etmesidir. Ağrı en sık sol kola, yani sol kola veya bacağa yayılır. Ek olarak, ağrı kendini kalp bölgesinde, sırtta ve sadece omurga bölgesinde değil, örneğin kaburgalarda vb. Bu durumda, hastanın eylemlerine bağlı olarak ağrıdaki değişimin doğasına dikkat etmek, sırttaki ağrı hissini örneğin bacaktaki ağrı ile karşılaştırmak özellikle önemlidir. Hasta uzun süredir oturuyorsa ve ayağında ağrı veya uyuşma, belinde rahatsızlık varsa ve biraz ısınma veya yürüyüşten sonra ağrı kaybolduysa, bu dolaylı bir işaret olacaktır. omurganın lomber osteokondrozu. Aynı resim boyun ve kol ile olabilir. Özetle, osteokondrozun ana semptomlarının sırtta ağrı ve rahatsızlık olduğunu söyleyebiliriz. Bu semptomların vücudun diğer bölgelerindeki ağrı ile çakışması durumunda, osteokondroz çıkıntı, disk herniasyonu, sıkışmış bir sinir ile komplike olabilir.
Ayrıca, omurgada ilk ağrının ortaya çıkmasıyla bile, bu rahatsızlığa özellikle dikkat edilmesi gerektiğine dikkat çekmek istiyorum. Sonuçta, osteokondroz kendini zayıf bir şekilde gösterebilir veya uzun süre hiç tezahür etmeyebilir. Aynı zamanda, omurgada başarılı bir şekilde gelişmeye devam edecek ve artan sayıda diskin bozulmasına yol açacaktır. Bu nedenle, bir doktora zamanında ziyaret, osteokondrozun daha erken bir aşamada teşhis edilmesini sağlayacak ve bu da tedavisini kolaylaştıracaktır.
Osteokondroz ve tuz birikimi
Omurlararası diskler üzerindeki yükü azaltmak için osteofitler veya omurların kanca benzeri büyümeleri ortaya çıkar. Bu durumda, osteofitlerin görünümü, intervertebral eklemlerin hareketliliğine zarar verir.
Günlük yaşamda, tuz birikiminin osteokondrozun ana nedeni olduğuna dair yaygın görüş yanlıştır. Bu nedenle, tuzsuz bir diyet kullanarak osteokondroz tedavisi anlamsızdır.
Omurganın osteokondrozunun en sık görülen şikayetleri
Osteokondrozda en sık görülen şikayetler şunlardır:
- Omurganın çeşitli yerlerinde rahatsızlık. Ağrı, hafif, donuk, çekmeden güçlü, bazen çok yoğun ve dayanılmaz olabilir - lumbago ile.
- İşyerinde hem fiziksel hem de zihinsel artan yorgunluk.
- Uzuvlarda ve vücudun çeşitli bölümlerinde duyu bozukluğu, kol veya bacaklarda soğukluk.
- Sinir gövdeleri boyunca bacaklara yayılan ağrı.
- Kürek kemiğine, omuza yayılan ağrı, ayrıca boyun ve başın arkasında ağrı.
- Servikal osteokondrozun sık görülen bir arkadaşı baş ağrıları, baş dönmesidir. Artan görme yorgunluğu veya azalmış görme keskinliği sıklıkla gözlenir.
- Lomber-sakral bölgenin yenilgisi ile üreme sistemi bozuklukları yaygındır - çeşitli cinsel işlev bozuklukları. Bu nedenle çoğu erkekte tedavi sonrası cinsel güçte artış olur. Kadınlarda, lumbosakral bölgenin normal işleyişi, gebe kalma olasılığını arttırır ve rahat bir hamilelik için katkıda bulunur.
Osteokondroz teşhisi
Osteokondrozu teşhis etmek için bir anamnez toplamak gerekir. Bu durumda hastanın şikayetlerini tespit etmek çok önemlidir. Bazı osteokondroz semptomları oldukça tipiktir. Diğerleri ise diğer hastalıkların belirtilerinden ayırt edilmelidir. Osteokondrozda ortaya çıkan sinirsel, damarsal, trofik bozuklukların anjina pektoris, gastrit, mide ülseri, karın organlarının akut cerrahi hastalıkları gibi çeşitli hastalıkları simüle edebilmesi önemlidir. Bu nedenle, yanlış teşhis ve ardından yanlış tedavinin reçete edilmesini önlemek için, her semptomun ayrıntılı bir analizine tabi tutulmalıdır.
Hastanın şikayetleri, mevcut hastalık öyküsü ve hastanın yaşamı dahil olmak üzere anamnez toplarken, doktor yaşına dikkat eder, çünkü osteokondroz yaşlılarda daha sık gelişir ve semptomların ortaya çıktığı andan hasta gidene kadar olan evrimi doktora. Osteokondroz için, alevlenme dönemlerinin periyodik olarak remisyon dönemleri ile değiştirildiği yavaş gelişme karakteristiktir. Teşhisi netleştirmek için ek araştırma yöntemleri reçete edilir.
Osteokondroz için röntgen muayeneleri
Osteokondroz teşhisi için en erişilebilir yöntem ve aynı zamanda oldukça bilgilendirici bir X-ışını muayenesidir. Bu hastalığı teşhis etmek için birkaç tür röntgen yöntemi vardır:
Omurganın düz röntgeni, osteokondroz teşhisi için en basit röntgen yöntemidir. Özü, bir bütün olarak omurganın veya bireysel bölümlerinin bir X-ışını elde edilmesinde yatmaktadır. Çoğu zaman, nişan radyografisi yapılır - hastalığın semptomlarına ve hastanın şikayetlerine dayanarak, spinal lezyonun yeri belirlenir. Osteokondrozdan etkilenen spinal segmentin X-ışını görüntüsünde, omurlar arasındaki boşlukta bir azalma, kemiğin görünümü şeklinde kendini gösteren, intervertebral disklerin kalınlığında (atrofi) bir azalma görülebilir. omur gövdelerinin büyümeleri - osteofitler, kısmi çözünme - omur gövdesinin kemik dokusunun emilmesi, omurga segmentinin şeklindeki bir değişiklik, örneğin lomber lordozun yumuşatılması.
Miyelografi daha karmaşık ve tehlikeli bir teşhis yöntemidir. Böyle bir muayene sırasında spinal kanala belirli bir miktarda kontrast sıvı enjekte edilir. Bu inceleme yönteminin riski, kontrast maddeye alerjik reaksiyon olasılığı veya omurilik kanalının delinmesi sırasında omuriliğe zarar verme riskidir. Miyelografi sayesinde spinal kanalın iç yapısı belirlenebilir. Bu yöntem özellikle spinal fıtıkların belirlenmesi için bilgilendiricidir.
Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme osteokondroz teşhisi için en modern, ancak aynı zamanda en pahalı ve erişilmesi zor yöntemlerdir. Bu tanı yöntemleri genellikle osteokondroz ile benzer semptomları olan omurganın diğer hastalıkları, örneğin spinal kanal tümörleri arasında ayrım yapmak gerektiğinde kullanılır.
Hastanın durumunun kapsamlı bir değerlendirmesi için, osteokondrozlu hastanın nörolojik muayenesinin yapılması zorunludur. Nörolojik konsültasyon sayesinde motor ve duyusal bozuklukların lokalizasyonunu ve derecesini netleştirmek mümkündür.
Osteokondroz tedavisi
Klinik, her türlü osteokondroz için etkili tedavi sağlar. Tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Tedavi, altta yatan sendromu ve acıya neden olan nedeni hızla ortadan kaldırmayı amaçlayan kapsamlı bir programa dayanmaktadır. Karmaşık tedavinin bir parçası olarak aşağıdaki yöntemler kullanılabilir:
- akupunktur;
- vakum tedavisi;
- nazik manuel terapi teknikleri (izometrik rahatlama sonrası);
- lazer tedavisi;
- farmakopunktur;
- kuru çekiş;
- manyetopunktur;
- elektrik stimülasyonu ve diğer tedavi yöntemleri.
Ortalama olarak, tedavi süresi 10-15 seanstır ve akut ağrı sendromunun ortadan kaldırılması 1 ila 3 seans arasındadır.
Tedaviye ne kadar erken başlanırsa sonuç o kadar iyi olur!
Osteokondrozun tamamen ortadan kaldırılması gerçek mi?
Hastalığın şekline, ciddiyetine, doğruluğuna ve tedavinin zamanlamasına bağlıdır. Tam bir tedavi sadece ilk aşamalarda mümkündür.
Ancak yıllarca ağrı hissetmemek, osteokondrozun alevlenmelerini önlemek mümkündür. Bir kişinin osteokondrozu varsa, ancak şimdi rahatsızlık hissetmiyorsa, bu onun iz bırakmadan geçtiği anlamına gelmez. Omurgada değişiklikler olabilir.
Ana görev, hastalığın gelişimini askıya almak ve mümkün olan her şeyi yapmaktır, böylece omurgadaki bazı patolojik değişiklikler ortadan kalkar, semptomlar kaybolur veya azalır (sırt ağrısı, soğuk algınlığı ve kollarda, bacaklarda, baş ağrılarında vb. ).